风险预警提示。关于防范金融领域非法中介活动的风险提示近年来，一些非法中介组织或个人以“代办无抵押、无担保贷款”“延期还款”“债务减免”“征信修复”“全额退保”“代理理赔”等名义，怂恿或诱导消费者委托其办理
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欺诈工作格局，向保险欺诈重拳出击。 案例简介：2024年，经某保险公司大数据筛查发现，C市中医院部分患者存在团伙作案、多家投保重复理赔、小病长治等风险特征。该保险公司省级分公司高度重视
出于对主播的喜爱，在主播营造的“买买买”的氛围中，投保了这款保险产品，并于投保后在直播平台客服的安排下完成了回访。2022年3月，王女士因意外受伤住院治疗，但向保险公司申请理赔被拒，才了解到该款产品
，累计重疾保额达180余万元。2023年6月，客户以下咽鳞状细胞癌向新华保险申请重疾理赔。一、案件疑窦丛生，真相云遮雾罩新华保险河南分公司调查与反欺诈团队进行案情研判后，发现2个主要疑点：一是短期出险
、地址等信息不真实及2016年报送的小额理赔数据存在不真实；三是《附加个人（2014）意外伤害保险》费率浮动未按照公司在原保监会备案的费率执行。上述行为违反了《保险法》第一百一十六条、第八十六条和第一百
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上浮费率，且对保险责任扩展前的客户实行统一的理赔标准。3.合同生效后且保险责任扩展有效期结束之前，被保险人经医院确诊新型冠状病毒肺炎的，无等待期。四、释义1.医院：指国家卫生主管部门认可的具备确诊新型
而上浮费率，且对保险责任扩展前的客户实行统一的理赔标准。3.合同生效后且保险责任扩展有效期结束之前，被保险人经医院确诊新型冠状病毒肺炎的，无等待期。四、释义1.医院：指国家卫生主管部门认可的具备确诊
违法行为:一、2016年承保的2份保单存在投保人联系电话非投保人真实电话的问题；2016年发生的1笔理赔案件存在出险日期被修改的问题。上述事实违反了《中华人民共和国保险法》(2015年修正)第八十
