保险欺诈行为不仅冲击市场秩序，更侵害诚信消费者的合法权益。新华保险高度重视反欺诈工作，新华保险以消费者权益保护为出发点和落脚点，以技术手段为支撑，构建了全员参与、总分联动、内外协作的反欺诈工作格局，向保险欺诈重拳出击。
案例简介：
2024年，经某保险公司大数据筛查发现，C市中医院部分患者存在团伙作案、多家投保重复理赔、小病长治等风险特征。
该保险公司省级分公司高度重视，第一时间进行案件分析并识别了以于某为首的疑似保险欺诈团伙22人。该团伙成员在身体无明显异常的情况下要求住院，平均住院天数达25天，涉案金额超120万元。在深入核查后发现，该团伙成员多集中居住在C市某小区，且成员祖籍多集中在外地某省份。保险公司在联合同业排查时发现，该团伙在不同保险公司购买多份医疗险后同时申请报销，存在重复索赔、小病长治等欺诈行为。
经综合研判后，该保险公司向当地经侦报案。
案例分析：
案例分析：
保险欺诈的危害
01影响行业秩序与经济稳定
保险欺诈违背最大诚信原则，通过虚构事故、伪造材料等手段骗取保险金，干扰保险公司正常经营，扰乱保险市场秩序，一定程度上影响国民经济的长期稳定与发展。
02损害消费者权益
保险欺诈会破坏互助共济本质，通过经济负担转嫁、资源挤占等多重路径，严重损害消费者权益，同时部分欺诈行为可能泄露消费者个人信息，引发盗刷、诈骗等二次危害。
03涉嫌违法犯罪
保险欺诈行为不仅损害了消费者的权益，还可能涉嫌违法犯罪。如果消费者参与或协助了保险欺诈行为，不仅会损害个人的声誉和信用记录，还可能承担法律责任。
风险提示：
风保险消费者应深刻认识保险欺诈的危害性。任何形式的保险欺诈均需承担相应的法律后果。作为诚信消费者，我们应该怎么做呢？
1.履行诚实告知义务：
保险消费者在投保时应当选择正规渠道，仔细阅读条款，向保险人提供真实的投保信息，针对询问事项履行如实告知义务。
2.拒绝参与保险欺诈：
保险消费者应提高警惕，不轻易相信“免费住院”“住院返钱”的虚假承诺，抵制不法利益的诱惑。大数据时代，任何违法违规行为都会留痕，拒绝各类欺诈骗保行为。
3.发现欺诈及时举报：
新华保险的保险金欺诈举报方式：
电话举报：95567
邮件举报：fqzzd@newchinalife.com
邮寄举报：北京市朝阳区建国门外大街甲12号新华保险大厦反欺诈管理处，邮编100022