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2017年度理赔案例
2018-12-14



(一) 行业获奖

2017中国保险年度影响力赔案

一份保单,多次赔付,新华保险155万理赔款助她笑对人生低谷

“终于找到配型一致的造血干细胞了,不出意外的话,我的‘急性白血病’将在两年内治愈……”

新疆的王女士是一位风险意识极强的人,2013-2014年间,她分别投保了新华保险《康健吉顺定期防癌保险》和《附加08定期重大疾病保险》、《健康福星增额终身重大疾病保险》和《附加防癌疾病保险》,也正是这份风险防范意识,让她在处于人生低谷时可以从容面对。

2016年12月,王女士因头晕前往医院就诊,被确诊为“急性白血病”。新华保险获知王女士面临疾病折磨和治疗费缺口的双重压力后,主动服务,仅依据病理诊断报告即向其先行给付了70余万元重疾理赔款,让她放手与病魔抗衡。

更为幸运的是,2017年4月,王女士完成了造血干细胞移植术,实现战胜病魔、走向康复的逆袭。截至2017年6月9日,这份保障计划已先后提供155万余元赔付,不仅完全覆盖治疗开销,也为王女士未来的康复治疗和生活保障奠定了经济基础。


(二) 公司十大赔案

155万理赔款助她笑对人生低谷

新疆客户王女士于2013-2014年间投保了新华保险康健吉顺定期防癌保险、健康福星增额终身重大疾病保险、附加防癌疾病保险等险种。2016年12月,王女士被确诊为“急性白血病”。经审核,符合保险责任,新华保险先后向王女士赔付共计155万余元。

 全球随行助您出行无忧

青岛客户庞女士和女儿小如于2017年春节期间前往德国,但女儿因雪天路滑不慎头部受伤,忙乱中庞女士的钱包又不知所踪,状况百出的她在异国他乡倍感无助。庞女士出国前曾为女儿投保了新华保险的环球救援医疗保险。向新华保险报案后,公司为小如的医疗费进行担保,并通过境外救援服务商履行一系列手续后,客户女儿在国外得到救治并康复出院。全部治疗结束后,除去当地政府报销了一部分医疗费用外,剩余3万余元全部由新华保险担保支付,客户全程未支付任何其它费用。

足额风险保障给你安全感

深圳客户吴女士自2013年至2016年,先后为自己投保了多倍保障重大疾病保险,健康无忧C款重大疾病保险,健康福享重大疾病保险,康健华瑞终身重大疾病保险和康健吉顺定期防癌疾病保险等多款健康保障类产品。2017年9月,吴女士被确诊为乳腺癌。经审核,符合保险责任,新华保险为其累计赔付近230万元,并豁免多倍保及康健吉顺后续保费51万。除此之外,按照多倍保和康健吉顺条款约定,赔付重疾确诊金后,还将继续承担后续放化疗等费用,持续为吴女士提供保障支撑。

百万理赔金助2岁宝宝与病魔抗争

广东李先生在女儿4个月大时,为她投保了高达100万元保额的《康爱无忧二代防癌疾病保险》。2017年8月,女儿被确诊为颅内“松果体母细胞瘤”——一种发病率不高但恶性程度很高的肿瘤。经审核,符合保险责任,新华保险为客户支付100万元理赔金。

康健华贵,健康不贵

北京客户白女士为儿子小夏购买了一份多倍保障重大疾病保险,附加康健华贵A款医疗保险。其中康健华贵A款医疗保险保额20万元,保费200余元。2017年9月某天,小夏不慎将膝盖摔伤,被诊断为“右膝前交叉韧带断裂”。出院后,业务员协助白女士办理了理赔申请。经过审核,公司在扣除年度免赔额5000元后,迅速赔偿了康健华贵A款医疗保险金3.1万余元。

主动为客户寻找赔付理由

客户赵先生辞世前委托妻子于2014年9月为女儿赵某投保了新华保险祥瑞一生终身寿险(分红型)和附加祥瑞提前给付重大疾病保险。2017年赵某被确诊为尿毒症。按照重大疾病保险的约定条款,确诊达到尿毒症期后,还需规律透析90天才能符合保险责任。考虑到高昂的透析费用对客户家庭造成的负担,新华保险理赔人员通过走访医生、查阅临床病历材料,经过综合评估认定客户已经罹患慢性不可逆的肾衰并已达到尿毒症期,最终做出提前全额给付重疾保险金10万余元的决定。

理赔回访帮助客户看到希望

新疆客户姜先生2017年3月被确诊为直肠癌。面对高额的医疗费,妻子四处求人,东拼西凑。保险代理人徐姐正好给姜先生打来回访电话,为其检查保障缺口。得知姜先生病情后,徐姐告知姜先生其曾经购买的健康无忧C款重大疾病保险和惠康终身防癌疾病保险可以理赔。移动签收理赔材料后,新华保险向姜先生支付了35万元理赔金,帮其渡过难关。

远程鉴定助力客户理赔

刘女士投保了新华保险福如东海A款终身寿险和附加安康提前给付重大疾病保险。2016年11月刘女士突发脑出血,经6个月的治疗和康复后仍遗留右侧肢体活动障碍,需要申请脑中风后遗症重大疾病保险金。刘女士家在山区,且身体活动不便,新华保险特意为刘女士安排了远程鉴定,让远在总部北京的鉴定专家视频连线刘女士实施鉴定。经审核,符合保险责任,新华保险向客户刘女士支付了理赔金。

身故保险金告慰烈士忠魂

2017年7月21日凌晨,吉林省安图县亮兵镇两名90后民警在抗洪抢险时因公牺牲。其中一位王姓警官是新华保险客户,他于2013-2017年先后投保了祥和万家两全保险(分红型),健康福星增额(2014)重大疾病保险,健康无忧C款重大疾病保险和畅行无忧(2015)两全保险。经审核,符合保险责任,新华保险总分支公司高效联动,仅用两天时间就完成了理赔工作,将总计203万元身故理赔款交付至烈士家属手中。

保险+公益为环卫工人提供屏障

2017年8月-12月,新华保险关爱全国环卫工人大型公益行动走过17个大中城市,惠及21万余名环卫工人,累计捐赠保额超过212亿元。同时,2017年内完成阳江、西安、南宁、七台河四地共4例环卫工人意外身故理赔,累计赔付40万元。