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新华保险关于疾病保险产品择优理赔方案的公告
更新时间:2020-11-25

尊敬的客户:

2020年11月5日,在中国银保监会指导下,中国保险行业协会联合中国医师协会正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》(以下简称新规范),修订和完善了2007年发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称旧规范)中部分不能满足当前行业发展和消费者需求的内容,以适应医学临床诊断标准和医疗技术的发展革新。

为充分保障客户的利益,体现“以人为本”的企业精神,彰显公司“快理赔,优服务”的品牌特色,新华保险特制定疾病保险产品择优理赔方案,具体内容如下:

一、适用范围

公司未使用新规范定义的全部疾病保险产品,包括重大疾病保险产品、恶性肿瘤或心脑血管疾病等特种疾病保险产品。

二、择优方案规则

投保上述适用范围内保险产品的客户,如果在2020年11月5日(即新规范发布日)及以后,首次确诊旧规范中的疾病病种(详见附表:适用病种清单),公司将择优按照该病种在新旧规范中更有利于客户赔付的定义作为理赔依据

除该疾病定义择优外,原保险责任及其他约定等内容均保持不变。

上述方案自本公告发布之日起正式实施,后续如有变化另行公告。

 

 

新华人寿保险股份有限公司

2020年11月25日   

 

附表:适用病种清单

 

序号

旧规范标准定义疾病名称

对应新规范标准定义疾病名称

1

恶性肿瘤

恶性肿瘤—重度

2

急性心肌梗塞

较重急性心肌梗死

3

脑中风后遗症

严重脑中风后遗症

4

重大器官移植术或造血干细胞移植术

重大器官移植术或造血干细胞移植术

5

冠状动脉搭桥术

(或称冠状动脉旁路移植术)

冠状动脉搭桥术

(或称冠状动脉旁路移植术)

6

终末期肾病

(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)

严重慢性肾衰竭

7

多个肢体缺失

多个肢体缺失

8

急性或亚急性重症肝炎

急性重症肝炎或亚急性重症肝炎

9

良性脑肿瘤

严重非恶性颅内肿瘤

10

慢性肝功能衰竭失代偿期

严重慢性肝衰竭

11

脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症

12

深度昏迷

深度昏迷

13

双耳失聪

双耳失聪

14

双目失明

双目失明

15

瘫痪

瘫痪

16

心脏瓣膜手术

心脏瓣膜手术

17

严重阿尔茨海默病

严重阿尔茨海默病

18

严重脑损伤

严重脑损伤

19

严重帕金森病

严重原发性帕金森病

20

严重Ⅲ度烧伤

严重Ⅲ度烧伤

21

严重原发性肺动脉高压

严重特发性肺动脉高压

22

严重运动神经元病

严重运动神经元病

23

语言能力丧失

语言能力丧失

24

重型再生障碍性贫血

重型再生障碍性贫血

25

主动脉手术

主动脉手术