| 短期医疗险 |
符合下列四项条件者，可申请医疗保险金预付：
1、凡在我公司连续投保个人附加医疗险三年以上的客户；
2、必须在公司指定的治疗比较规范的定点医院：哈市第五医院、黑龙江省医院住院治疗者（适用于哈尔滨市，其他机构待定）；
3、实际住院费用在8000元以上者； 4、经公司核实家庭确实经济困难者。 |
按其实际合理医疗费用的30%- 60%给予预付，且最高预付金额不超过附加险保额的50%。 |
1、符合申请条件的客户《填写预付保险金申请表》。填写时要求字迹工整，填写内容准确无误。《预付保险金申请表》均需被保险人亲笔签名确认（如被保险人为无民事行为能力或限制民事行为能力的人，则由其法定监护人代为签字）。
客户递交申请表时，同时附加以下相关证明材料：
(1)保险单、最近一期交费收据；
(2)被保险人身份证明（如被保险人为无民事行为能力或限制民事行为能力的，同时附加其法定监护人的身份证）；
(3)病情证明单（系由经治医生开具的详细描述被保险人病情、医疗费用情况及后期医疗费用预计支出情况的证明）；
(4)相关检查报告，住院每日结算清单表或处方；
(5)既往就医的相关病历资料；
(6)当次住院已发生的医疗费用凭证；
(7)经本公司审核后需要提供的其他证明材料；
2、客户将申请表及相关申请资料交业务员（如业务员离职则交续期收费员），并由业务员（续期收费员）签字确认。业务员将相关申请资料交营业区经理签字认可后，递交分公司核保核赔理赔柜面接待岗。
3、柜面理赔人员将相关信息进行登记，同时将相关资料转交上级核赔人。
4、上级核赔人对相关单证进行核实并提交查勘。查勘人员对相关情况进行勘查，并撰写调查报告。对确认符合预付条件和预付资格的案件，理赔经办人员进行理赔系统的预付处理并打印预付收据。同时在预付住院医疗保险金申请表的审批单上注明预付金额，并签字确认。
5、理赔内勤在预付住院医疗保险金收据上盖“理赔专用章”及骑缝章，并将预付收据交财务相关岗位。受托人到财务领取预付保险金。
6、客户在治疗结束后（一般指出院后 10 个工作日以内），将相关申请索赔单证递交分公司核保核赔部理赔室，申请剩余医疗保险金的理赔。在申请剩余医疗保险金理赔时，除提供理赔应备证件外，同时还需提供“预付保险金审批单”。
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0451-84580225 |
