新华保险三项赔案入选2016年十大风险管理案例

更新时间:2017-03-28    来源:三湘都市报

3月14日,中国保监会保险消费者权益保护局与中国保险行业协会联合发布了“2016年度中国 最具代表性十大风险管理案例”。新华保险的三项赔案以快速理赔和创新服务赢得了评委的一致认可, 从全行业300余件参评案例 中脱颖而出,顺利入选。这三个赔案分别是:创新远程鉴定助力保险快易理赔案例、410万元重大疾病大额理赔案例、丰城电厂倒塌事故人身伤亡联合理赔案例。


与以往年度的评选标准不同,本次十大案例评选立足“保险姓保”的专业视角,重点突出了“最具代 表性”和“风险管理”两大关键词。保险作为风险管理的重要机制,在重大灾难、意外、疾病中发挥了积极的保障作用。本次发布的十大案例旨在 向全社会展现保险行业的责任意识,引导公众充分认识保险的保障作用,提高风险防范能力,让全民真正感受到“保险让生活更美好”。


案例回顾1:

创新远程鉴定助力保险快易理赔案例


案件摘要:

2015年11月底湖南怀化的张女士因突发脊髓炎导致高位截瘫,使得原本拮据的 家境更是雪上加霜。新华保险在获悉张女士致残后,第一时间启动远程鉴定服务,理赔人员迅速赶赴现场。因地处偏僻,网络信号时好时坏,视频 画面非常不连贯,远程鉴定一度中断。在紧急商量对策后,由鉴定专家通过微信语音指导理赔人员对客户实施肢体检查,同时由另一位理赔人员将 检查过程分段录成小视频传送回总部。最终经鉴定张女士符合条款约定的全残赔付标准,2万元理赔款在2日内顺利到账。截至2016年12月 底,新华保险已完成37例远程鉴定服务,客户范围覆盖辽宁、河南、河北、吉林、湖南等15家二级机构,涉及伤残保险金额 1479360元。与传统的鉴定机构鉴定相比,累计为客户节省鉴定费用约32580元,件均缩短鉴定周期逾13天。


案件特点:

新华保险借助互联网思维和技术推出的伤残理赔远程鉴定服务,打破了客户因地域偏远、经济困难等 原因而无力支付鉴定费用的瓶颈。从客户申请远程鉴定到获知鉴定结果,总用时一般不超过一周,大大缩短了服务时效,使保险理赔金真正成为客 户的及时雨。


专家点评:

远程鉴定服务内外配合、总分协作,利用先进技术主动为客户提供贴心服务,效率与专业兼顾,使保 险理赔服务更加便捷、人性。此案充分体现了 新华保险“更快、更易、更关怀”的理赔服务理念。


案例回顾2:

410万元重大疾病大额理赔案例


案件摘要:

天津客户高先生自2009年开始陆续为自己投保了年金保险和两全保险等保险保障;2016年2 月8日高先生突发脑梗昏迷,生命垂危,急需巨额费用救治,但其名下银行存款却因家人不知道密码无法取出,治疗费用一度面临中断。新华保险 接到报案后,第一时间安排保单服务人员协助客户家属准备各项理赔资料,并前往医院看望伤者、核实情况,于高先生昏迷4日后即支付了首笔赔 款10.6万元,缓解了家属筹款治疗的压力。不幸的是,高先生终因病情危重去世。新华保险为其家属开通各环节VIP客户绿色通道服务,3 月29日全部赔付工作完成,第二笔400万元身故理赔款顺利送达到客户家人手中。


案件特点:

重疾赔付如及时雨,当普通家庭遭遇急病急需救治时,大额治疗费用短期内难以周转,保险机构的及 时赔付缓解了被保险人的筹款压力,充分体现保险保障功能。


专家点评:

在此次的大额赔付案件中,集中体现了人寿保险在家庭资产配置中的重要作用。客户通过寿险销售人 员的合理规划对家庭资产进行了有效的固化锁定,使得大部分资产在经济下行的大环境下得以有效保全,实现保值增值,最终在罹患疾病身故后使 得家庭资产完整传承。同时重大疾病保险的及时赔付,极大缓解了大额治疗费用短期内难以周转的压力,为客户的积极救治提供了物质保证。


案例回顾3:

丰城电厂倒塌事故人身伤亡联合理赔案例


案件摘要:

2016年11月24日7点左右,江西省宜春市丰城电厂三期在建项目冷却塔施工平桥吊倒塌,造 成横版混凝土通道倒塌事故。截至当日22时,事故造成74人遇难,2人受伤。获悉该事故后,保险行业启动重大突发事件应急预案的响应程 序,成立应急小组,主动展开事故者信息排查工作,以及协助开展人员救治,开通绿色通道,以人为本做好家属安抚和理赔工作。根据人身险公司 数据统计,包括新华保险在内的几家公司合计赔付2268.94万元。


案例特色:

在“丰城电厂倒塌事故”中,保险业凭借高效统一的应急指挥,在短时间内主动寻访到出险客户,及 时兑现保险承诺。


专家点评:

在重大突发事件处理过程中,保险行业联动,实现快速理赔,并积极配合政府做好家属的安抚工作, 以实际行动兑现了保险的保障功能,也体现了重大事故面前,保险主动承担风险的社会责任感。